醫(yī)療安全是指醫(yī)院在實施醫(yī)療行為過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結構或功能損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)療安全分為廣義的醫(yī)療安全和狹義的醫(yī)療安全。

一、醫(yī)院安全管理的特點

1、接觸設施設備的人員多。

醫(yī)院的設備主要是醫(yī)療器械設備和后勤保障設施設備，大量設備在上班時間，甚至整天幾乎都處于滿負荷、高強度的運行狀態(tài)，而大量病人在被檢查治療時，與這些醫(yī)療器械和后勤設備產(chǎn)生密切接觸，稍有安全隱患，都可能影響到病人的健康和安全。

2、各種設備運行情況復雜。

醫(yī)院的大量儀器設備不僅使用頻繁，強度高、負荷大，而且還會因?qū)ο蠛鸵蟛煌M行技術參數(shù)的調(diào)整，環(huán)境位置的改變；不同的操作人員會對儀器設備性能的了解、參數(shù)的把握、運行狀態(tài)的控制等難免有理解上的誤差，從而對確保各種儀器設備的安全性、可靠性、穩(wěn)定性帶來了更多的復雜情況。

3、專業(yè)、專職安全管理人員少。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展、新儀器新設備的引進、醫(yī)院環(huán)境的改善，相應的醫(yī)學工程技術人員、專職安全管理人員較為缺乏；由于歷史的原因，醫(yī)院的后勤技術隊伍更是人員老化、素質(zhì)偏低、數(shù)量不足；同時也缺少專業(yè)的安全生產(chǎn)管理人員。

4、停機停運進行設備維保的時間少。

大量設備設施處于常年不停運行之中，定期保養(yǎng)難有時間進行，有的甚至出現(xiàn)情況只能在嚴密觀查巡視下堅持運行，無法停機停止運行，給安全管理帶來很大壓力。

二、醫(yī)院安全管理的難點

1、人員難疏散

醫(yī)院是人員非常密集的場所，大量的門急診病人、住院病人以及探視、陪護人員、醫(yī)院工作人員，使院內(nèi)的交通顯得十分擁擠和繁忙，其中有相當一部分又是非健康人員，行動不便甚至生活不能自理的病人，身處高樓大廈之中，或臥于病床，一旦有突發(fā)事件發(fā)生，啟動應急預案，疏散撤離人員難度很大，雖然不少醫(yī)院針對突發(fā)事件加強培訓， 組織疏散應急演練，但面對狹小的緊急出口、擁擠的疏散樓梯、難以施展的現(xiàn)場，要將眾多的病殘人員在有效的時間撤離到安全的場地困難較大。

2、隱患難掌控

醫(yī)院的各種設備設施品種多、分布廣、使用頻率高、運行負荷大。設備品種多：鍋爐、壓力容器、壓力管道、特種設備，毒麻精放，水電汽油 。管網(wǎng)交錯，設施遍布，各種儀器設備隨處可見，有的用于醫(yī)療工作，有的用于后勤保障，遍布于醫(yī)院各處的設施設備 有的在樓宇內(nèi)，有的在地下室，有的穿過墻地面，有的行走在天花板上，有的顯露在建筑體外，有的隱藏于墻體之內(nèi)。大多數(shù)設備常年使用從不間斷，高峰繁忙季節(jié)更是高強度超負荷運行，隨時隨處的隱患難以在掌控之中，高強度運行中的設施設備使生產(chǎn)安全中的隱患更帶來難以預見性。

3、設備難更換

醫(yī)院設備停止正常運行將直接影響到醫(yī)療活動和相關工作的正常開展，一旦出現(xiàn)設施設備的故障，首先要考慮到對病人的影響，有的要調(diào)整醫(yī)療活動，妥善安置病人，有的工作區(qū)域施工面狹窄，有的施工過程又要避免給醫(yī)療工作產(chǎn)生新的其他不利影響， 對于故障的排解和設施設備的更換帶來很大的難度。

4、時間難安排

醫(yī)療活動是一個連續(xù)的過程，尤其是對于重危病人的搶救治療，生命維持一時一刻也不能間斷。長期處于運行之中的設備、設施有時需要檢修，有時出現(xiàn)故障需要排除，有時發(fā)生損壞必須更換部件，經(jīng)應急處置后，現(xiàn)場的施工時間又必須根據(jù)病人以及醫(yī)療活動安排的情況，結合現(xiàn)場的具體實際安排組織施工，難免出現(xiàn)既要爭分奪秒而現(xiàn)場情況又難以下手的困惑。

三、醫(yī)院安全管理的對策

1、建立、健全醫(yī)療安全管理工作網(wǎng)絡

以長期管理工作實踐中積累的醫(yī)療安全管理經(jīng)驗為基礎，同時根據(jù)醫(yī)院的實際情況和行業(yè)特點，建立和規(guī)范與醫(yī)院經(jīng)營機制相適應的醫(yī)療安全管理網(wǎng)絡，采取切實可行的措施，各部門密切配合，通力合作，充分發(fā)揮整體對策作用，共同貫徹落實醫(yī)院安全管理工作的整體部署，適應醫(yī)院整體管理的工作運行機制，真正成為醫(yī)院管理機構的重要組成部分，就必須從多方面強化綜合管理效能。

2、拓展管理功能

醫(yī)院各醫(yī)療基層部門在開展日常工作的同時，應注重醫(yī)療安全工作的重要性，提高全員包括病人、病人家屬的安全意識，使每一位在院主動或被動使用或接受醫(yī)療 后勤設備、設施和服務的人員，都具有安全意識和安全知識，經(jīng)常進行安全事故、安全危害的警示教育，警鐘長鳴，把別人血的教訓，變?yōu)樽约喊踩a(chǎn)及管理中的寶貴經(jīng)驗。始終以“以患者為中心”為服務宗旨，加強對醫(yī)療人員的引導和教育，避免給醫(yī)院、職工、患者帶來不必要的損失和傷害，各部門、科室成立本部門的醫(yī)療安全管理工作小組，指定專人負責，使醫(yī)療安全管理工作深入到基層和日常工作中。

3、實行分工負責制

做到醫(yī)療安全管理工作由院長和黨委書記領導，主管領導親自抓布置，職能部門主動抓落實，科室、部門責任人具體抓實施，將醫(yī)療安全責任人網(wǎng)絡從醫(yī)院主要領導延伸到基層醫(yī)療部門各崗位的工作人員，逐級簽定醫(yī)療安全責任書，一級抓一級，級級抓落實，把醫(yī)療安全工作目標任務分解到科室和個人，形成人人參與的安全管理工作氛圍。

四、規(guī)范醫(yī)療服務工作，努力改善醫(yī)患關系

醫(yī)患糾紛已成為醫(yī)院管理的難點，嚴重者不止擾亂醫(yī)院的正常工作秩序，甚至危及醫(yī)務人員的人身安全。在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)療人員法律意識淡薄、自我防范意識不高、醫(yī)療工作不規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量和服務態(tài)度差是產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的一個主要原因。醫(yī)院應正確認識醫(yī)療安全管理工作與日常工作之間的關系醫(yī)院要加強對醫(yī)務人員的法制宣傳，提高其法律意識。

強化自我防范意識

醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中，應始終保持清醒的頭腦，善于發(fā)現(xiàn)和預見引發(fā)醫(yī)療安全隱患的苗頭。為此，醫(yī)務人員要加強對有關法律法規(guī)的學習，了解自己的合法權利和應盡義務，自覺規(guī)范自己的醫(yī)療行為，在尊重和保護患者合法權益的同時，學會用法律保護自己，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、規(guī)范、完善監(jiān)督機制，多途徑強化監(jiān)督管理

1、建立健全監(jiān)督體系

要實現(xiàn)醫(yī)療安全管理安全工作與醫(yī)院日常管理工作的同計劃、同布置、同檢查、同總結，就需要醫(yī)院建立一整套與安全工作網(wǎng)絡相適應的安全監(jiān)督體系來加以監(jiān)督落實，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成貫穿全院的安全監(jiān)督考核體系

2、實行醫(yī)療安全工作例會制

定期召開醫(yī)療安全委員會會議，把醫(yī)療安全管理工作中各項安全工作的進展情況和存在的問題進行匯總，專題研究分析醫(yī)院內(nèi)部安全工作的薄弱環(huán)節(jié)和所要采取的防范措施，各部門共同努力，相互配合，協(xié)調(diào)一致，使各項安全措施落實到位，不斷推進醫(yī)療安全管理工作的深入開展，最終通過有效的管理手段和措施，確保醫(yī)院日常工作和安全管理工作的正常運行。

安全管理是醫(yī)院管理中極其重要的一項工作，關系著整個醫(yī)院的穩(wěn)定。醫(yī)院高度重視行政安全管理，通過樹立精細化安全理念、健全組織體系，強化宣傳教育培訓，加強三防系統(tǒng)建設，構建聯(lián)動機制等方面有機地結合，扎實開展創(chuàng)建平安醫(yī)院工作，為全院教職工及患者營造一個和諧、溫馨、安全的工作及就診環(huán)境。