醫(yī)院績效管理如何進(jìn)行？一位專家認(rèn)為，績效管理水平體現(xiàn)了醫(yī)院管理思想和管理文化，是構(gòu)筑醫(yī)院核心競爭力的重要保障。只要解決好以下五個(gè)痛點(diǎn)，就能做好績效管理。
 
  一、執(zhí)行力；二、員工精神面貌；三、患者滿意度；四、團(tuán)隊(duì)意識(shí)；五、文化傳承。這位專家說的太對(duì)了，但一點(diǎn)用也沒有。

  當(dāng)下，管理者需要的是能拿來即用的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，而不是放之四海皆準(zhǔn)的高談闊論。

  績效考核自身就是經(jīng)營權(quán)和所有權(quán)分離結(jié)果，而管理內(nèi)控在醫(yī)院中的作用就是防火墻，在醫(yī)院強(qiáng)調(diào)責(zé)任制基礎(chǔ)上，兩者之間是醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)體系重要組成部分。

  由于很多醫(yī)院內(nèi)部控制缺乏有效科學(xué)評(píng)價(jià)依據(jù)，導(dǎo)致內(nèi)部控制體系未得到及時(shí)改進(jìn)，內(nèi)部功能逐漸弱化。研究管理內(nèi)控在醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)體系構(gòu)建中的應(yīng)用是具有現(xiàn)實(shí)意義的。

  根據(jù)醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)體系，分析醫(yī)院整體績效，在內(nèi)部控制視角下，初步選擇符合醫(yī)院績效考核的指標(biāo)，形成多層次分析模型，由此確定權(quán)重，通過對(duì)指標(biāo)體系組合權(quán)重結(jié)果分析，實(shí)現(xiàn)管理內(nèi)部貫徹實(shí)施，成為績效考核評(píng)價(jià)體系的有效補(bǔ)充。

  醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)體系
 
  在醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)制度中，績效考核是監(jiān)督、促進(jìn)醫(yī)院管理和員工個(gè)人、管理者的工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)體系。通過定期對(duì)醫(yī)院所有各個(gè)基層管理者、員工的工作效率、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，并采取獎(jiǎng)罰的整治措施以提高醫(yī)院工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量; 醫(yī)院組織管理績效考核是針對(duì)醫(yī)院運(yùn)營狀態(tài)、完成的業(yè)務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率及財(cái)務(wù)狀況等整體情況，進(jìn)行全面的考核，并對(duì)醫(yī)院運(yùn)營中產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行考核總結(jié)評(píng)價(jià)。

  醫(yī)院績效考核是根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)開展的工作業(yè)績的考核評(píng)價(jià)，采用運(yùn)籌管理和財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)等測量統(tǒng)計(jì)方法，制定標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)體系進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，運(yùn)用制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來測量醫(yī)院組織、基層部門或員工個(gè)人的基本工作行為和工作成果，并對(duì)考核的業(yè)績進(jìn)行評(píng)價(jià)。績效考核的結(jié)果可以直接影響醫(yī)院管理者或員工的薪酬待遇、職務(wù)晉升等諸多切實(shí)利益，因此，完善、公平的績效考核制度與措施，不僅可以為員工提供晉升機(jī)會(huì)和豐厚獎(jiǎng)勵(lì)，提高員工的工作積極性和工作質(zhì)量，同時(shí)，對(duì)醫(yī)院未來經(jīng)營決策和組織管理工作提供了良好的保障。

  績效考核評(píng)價(jià)體系的建立，是以促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)為基礎(chǔ)。醫(yī)院績效管理系統(tǒng)通過高科技信息系統(tǒng)對(duì)考核的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行入庫、統(tǒng)計(jì)并計(jì)算出考核結(jié)果，把考核結(jié)果作為評(píng)定員工個(gè)人工作效率和服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)與處罰的措施，提高員工的工作效率與服務(wù)質(zhì)量，從而提升整個(gè)醫(yī)院的整體績效。醫(yī)院績效管理體系的建立與財(cái)務(wù)預(yù)算規(guī)劃的實(shí)施，促進(jìn)了醫(yī)院全面發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，在現(xiàn)代化醫(yī)院改革創(chuàng)新中發(fā)揮了重要作用。

      基于管理內(nèi)控視角開展醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)
 
  醫(yī)院開展績效考核評(píng)價(jià)是建立在內(nèi)部控制管理的基礎(chǔ)上，從內(nèi)控管理角度出發(fā)，把醫(yī)院預(yù)算績效管理作為內(nèi)控管理的一種制約方式。醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)階段發(fā)展的實(shí)際情況開展內(nèi)部管理制度的制定與實(shí)施，明確內(nèi)部管理制度中對(duì)預(yù)算績效評(píng)價(jià)流程的標(biāo)準(zhǔn)要求，實(shí)施執(zhí)行管理責(zé)任制度的目標(biāo)計(jì)劃，以便更好地開展內(nèi)控管理與績效考核。

  醫(yī)院針對(duì)現(xiàn)在市場激烈競爭的局面，應(yīng)以自身?xiàng)l件進(jìn)行預(yù)算績效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，借鑒同一地區(qū)其他醫(yī)院的管理和經(jīng)營方式，制定適合內(nèi)部管理控制的方法，開展改進(jìn)創(chuàng)新的新發(fā)展策略。同時(shí)，醫(yī)院還要不斷完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并結(jié)合內(nèi)部控制管理需求，增加醫(yī)院體系整體綜合性的全面發(fā)展。

  醫(yī)院在不斷創(chuàng)新發(fā)展中，應(yīng)積極開展服務(wù)咨詢活動(dòng)，聘請(qǐng)?zhí)厣珜＜掖蛟鞂儆谧陨淼尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，以滿足社會(huì)發(fā)展的要求。醫(yī)院在發(fā)展中，要嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療制度政策標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生行政管理部門《三級(jí)中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則》要求，作為醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。

  醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算工作時(shí)，要加強(qiáng)預(yù)算管理的方針策略，提高預(yù)算精準(zhǔn)度，確保預(yù)算的公平與合理。在醫(yī)院各個(gè)管理基層中，要把預(yù)算管理理念當(dāng)作管理控制的一種新的思維模式，以利于內(nèi)控管理與財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展。

  醫(yī)院在預(yù)算管理規(guī)劃中，要根據(jù)現(xiàn)階段運(yùn)營狀態(tài)開展精細(xì)預(yù)算，并結(jié)合醫(yī)院的財(cái)務(wù)實(shí)際范圍，對(duì)預(yù)算的重點(diǎn)計(jì)劃開展規(guī)劃建設(shè)。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)預(yù)期整改的預(yù)算結(jié)果要有嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，避免在整改過程中出現(xiàn)預(yù)算效果與實(shí)際所需產(chǎn)生過高偏差，造成預(yù)算效果不利影響整改建設(shè)進(jìn)程。

  隨著醫(yī)院預(yù)算管理體系的建立，內(nèi)控管理部門對(duì)其有著較強(qiáng)的約束力，一旦發(fā)生超預(yù)算現(xiàn)象，需要進(jìn)行嚴(yán)格的內(nèi)部審批。在醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算審批流程中，主要針對(duì)醫(yī)院各科室及臨床應(yīng)用產(chǎn)生的支出進(jìn)行預(yù)算。在支出預(yù)算指標(biāo)的預(yù)算管理中，必須實(shí)現(xiàn)高精細(xì)預(yù)算考核，確保醫(yī)院各科室及臨床的有序管理。

      結(jié)論

  隨著醫(yī)院體制改革的創(chuàng)新與發(fā)展，建立內(nèi)控管理和預(yù)算管理體系對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要的意義。通過醫(yī)院預(yù)算績效管理與內(nèi)部控制管理策略的實(shí)施，提高了醫(yī)院預(yù)算績效評(píng)定的公平和準(zhǔn)確，提高了醫(yī)務(wù)員工的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。通過制定適合醫(yī)院內(nèi)部管理的策略，增加了醫(yī)院各階層管理者的預(yù)算績效管理意識(shí)，促進(jìn)了醫(yī)院的全方面發(fā)展。

  內(nèi)控管理與預(yù)算績效管理的有效結(jié)合，提高了醫(yī)院運(yùn)營管理能力和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，使醫(yī)院的工作效率和服務(wù)效率得到了全面提升，推動(dòng)了現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)，促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展。