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這次真的被科室的值班騷操作給震撼到了!
12月10日,重慶某醫(yī)院一名年輕的醫(yī)生發(fā)文求助稱,他們科室的醫(yī)生很少,醫(yī)院也沒有給他們招聘新人的想法,現(xiàn)在只有3個(gè)醫(yī)生值班,但是卻要負(fù)責(zé)收治66名患者。
能夠值班的醫(yī)生本來(lái)就少,患者數(shù)量卻不減反增,3名醫(yī)生肉眼可見地干不動(dòng)了,工作效率有點(diǎn)下降,于是可怕的事來(lái)了,這兩天科室又制定了一個(gè)“28小時(shí)大夜班制”,強(qiáng)行實(shí)施,以加快病人收住入院,值班醫(yī)生苦不堪言。
所謂“28小時(shí)大夜班制”,這個(gè)概念并不難理解,它是指從前一天的上午8點(diǎn)30分開始,然后在第二天中午11點(diǎn)30分-12點(diǎn)30分之間結(jié)束,值班時(shí)間共計(jì)達(dá)28小時(shí),期間不休息,稱為“28小時(shí)大夜班制”。以往的大夜班都是24個(gè)小時(shí),也就是說(shuō)你從前一天的上午8點(diǎn)30分開始,到第二天的早晨就可以結(jié)束了,然后回家美美地睡一覺。
可“28小時(shí)大夜班制”偏不讓你回家睡,它規(guī)定:下了夜班后還得到門診再上半天白班,工作時(shí)間要湊夠28小時(shí)。
重慶這名年輕的醫(yī)生表示:“在這28小時(shí)內(nèi),醫(yī)生要出診120,收治病人,中午和晚上負(fù)責(zé)門急診和發(fā)熱病人的處理,辦理當(dāng)天出院病人的病歷,第二天上午要負(fù)責(zé)病區(qū)所有病人的查房,書寫當(dāng)天病程記錄、當(dāng)天出院病人出院記錄,并完成病案首頁(yè)出院診斷錄入。收治病人是幾個(gè)醫(yī)生輪流收,還有收治順序呢,科室規(guī)定,第1個(gè)病人(下夜班的醫(yī)生收,第二天6點(diǎn)后算收治1個(gè)),第2個(gè)、3個(gè)(值班醫(yī)生收),第4個(gè)(白班醫(yī)生收),第5個(gè)(值班醫(yī)生收),第6個(gè)(白班醫(yī)生收),依次類推。”
她求助稱,這么多工作量,這么多病人,就三個(gè)醫(yī)生輪流收治,真的撐不住了,要不要逃離這個(gè)醫(yī)院呢?一直在苦熬著,但又怕出去后找不到工作,內(nèi)心十分煎熬。
下了夜班后,再上半天白班,總共28個(gè)小時(shí),這其實(shí)也是醫(yī)院的常規(guī)操作,但醫(yī)院一般不會(huì)強(qiáng)行要求,你真堅(jiān)持不住要回家休息也是可行的,這在醫(yī)院內(nèi)部是一種默契,但你真要白紙黑字要求下了夜班后還要繼續(xù)上半天白班,那就不人道了。大夜班已經(jīng)連續(xù)24小時(shí)都在工作了,精神十分緊張、脆弱,再不讓醫(yī)生回家睡覺,恐怕就沒人愿意當(dāng)醫(yī)生了。
對(duì)于3個(gè)醫(yī)生值班,卻負(fù)責(zé)66名患者,且還要28小時(shí)值班,網(wǎng)上一片嘩然,醫(yī)生同行紛紛發(fā)表了與眾不同的看法。
12月11日,天津一名內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為:“我建議你趕緊跑,我有三個(gè)理由。第一,3個(gè)醫(yī)生值班,負(fù)責(zé)66名患者,很明顯醫(yī)生人手是不夠的,但領(lǐng)導(dǎo)寧愿苦一苦你們,累一累你們,也不給你們招點(diǎn)幫手,這樣的醫(yī)院沒有人情味,沒有同情心,只是一味在壓榨你們,只管走,絲毫不用有負(fù)擔(dān);第二,3個(gè)人倒班根本倒不開,如果再跑一個(gè),那么科室就要倒閉了,所以這樣的科室沒有前途,也沒有什么發(fā)展了,岌岌可危;第三,28h雖然很常見,但也沒有這樣硬性要求的,28小時(shí)內(nèi)你要門診+急診+出診+查房+改醫(yī)囑+寫病歷+出院,我的老天爺,這簡(jiǎn)直是牛馬中的牛馬。你是個(gè)年輕醫(yī)生,想必工資也沒有很高,你的工作量和工資不成正比的,趕緊跑吧,去個(gè)企業(yè)打工也比在這強(qiáng),不要擔(dān)心找不到工作,年輕人機(jī)會(huì)很多的,當(dāng)前健康才是最重要的。”
12月11日,福建一名外科醫(yī)生表示:“我最多一次白班(早8到晚6點(diǎn)半)收了22個(gè),都是值班時(shí)一個(gè)人收的,收多少看運(yùn)氣,但每天收的都想哭。值班是很要命的事情,我們科室一直都很缺人手,雪上加霜的是,我們科還有一個(gè)關(guān)系戶,喜歡逃值班,一碰到他值班,他就開始以各種借口請(qǐng)假、調(diào)休,打亂了我們?cè)镜挠?jì)劃。”
“現(xiàn)在都是一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,缺了任何人工作立馬就難以運(yùn)行下去了,可這個(gè)關(guān)系戶一點(diǎn)不在乎,科室就他休假最多,搞得我們都很痛恨他,我已經(jīng)偷偷舉報(bào)他很多次了。我想,這個(gè)關(guān)系戶要是再不離職,恐怕我們就要離職了?!?/span>
很多醫(yī)生痛恨值班,痛恨24小時(shí)大夜班,更別提28小時(shí)了,筆者突然明白為啥近期有非常多的醫(yī)護(hù)人員那么討厭“最快女護(hù)士”了,這和值班、調(diào)休真的有關(guān)系。
12月9日晚間,一份關(guān)于《福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)于張某華的處理決定》在網(wǎng)絡(luò)流傳,該文件指出張某華存在違規(guī)兼職取酬、以虛假理由獲得調(diào)休的行為,被醫(yī)院警告處分6個(gè)月,不能參與2025年評(píng)優(yōu)。
醫(yī)院表示,女護(hù)士張某華為了參加馬拉松比賽,多次申請(qǐng)調(diào)班,已嚴(yán)重影響科室正常排班。2025年11月1日,其以虛假理由獲取2025年11月2日調(diào)休,實(shí)際前往湖北省宜昌市參加馬拉松比賽。張某華以不實(shí)理由獲取調(diào)休行為,違背了職業(yè)道德準(zhǔn)則,導(dǎo)致科室臨時(shí)調(diào)整人力,增加科室人力資源調(diào)配與其他同事負(fù)擔(dān)。該行為違反了其與醫(yī)院簽訂的《事業(yè)單位聘用合同》的相關(guān)條款。
通報(bào)出來(lái)后,不少網(wǎng)友對(duì)于女護(hù)士的行為并沒有產(chǎn)生同情,十分耐人尋味。
12月10日,湖南一名護(hù)士就表示:“你喜歡馬拉松是你的事,你追求夢(mèng)想也是你的事,但你不能坑同事呀!現(xiàn)在值一個(gè)24小時(shí)班有多痛苦,你不知道嗎?能把半條命都耗掉!原本是你的班,但你卻去跑馬拉松,你打算讓誰(shuí)替你值?科室都是一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,你無(wú)緣無(wú)故調(diào)一個(gè)休,就會(huì)打亂我們的計(jì)劃,讓我們苦不堪言。按我說(shuō),你真喜歡跑馬拉松,就辭職專心去跑,這樣對(duì)大家都好!”
一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,在人手少的情況下,真的忙不過來(lái),還是不要給同事添麻煩了。
“28小時(shí)大夜班制”是不人性化的,也不科學(xué),應(yīng)該被批評(píng)。
Nature子刊上的一篇研究就認(rèn)為,若醫(yī)生連續(xù)高強(qiáng)度熬夜(如連續(xù)16小時(shí)以上),次日面對(duì)高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)時(shí),困倦和疲勞可能會(huì)增加操作失誤風(fēng)險(xiǎn)。
已經(jīng)連續(xù)24小時(shí)在工作了,下了夜班后再上半天班其實(shí)也沒啥用處,這3-4個(gè)小時(shí)能多看幾個(gè)病人呢?要是真缺醫(yī)生,那就應(yīng)該去招人,而不是延長(zhǎng)醫(yī)生的工作時(shí)間。
其實(shí),醫(yī)院人手不足,看病匆匆忙忙,患者群體看得出來(lái),也早就心有怨氣了。
近期,吉林一名患者去醫(yī)院急診科看病,發(fā)現(xiàn)值班的醫(yī)生很多竟然是學(xué)生,有的才剛上研究生,執(zhí)醫(yī)證還沒考呢,于是這名患者在網(wǎng)上憤怒地表示:“這是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任!為啥要讓學(xué)生去值班?你科室里要是沒有這么多正式的醫(yī)生,那干脆取消急診科吧!看你們一個(gè)個(gè)忙的,別以為你忙,我就會(huì)念你的好,活該,自己找的,醫(yī)院每年掙那么多錢,為啥不舍得多招幾個(gè)高水平的醫(yī)生呢?一個(gè)科室你收上百個(gè)病人,正式醫(yī)生卻只有11個(gè),你再忙都是活該呀!”
各位醫(yī)生請(qǐng)看一看,當(dāng)你門診+急診+收病人+出診+查房+改醫(yī)囑+寫病歷的時(shí)候,自以為奉獻(xiàn)了一切,自認(rèn)為忙的不可開交,其實(shí)這何嘗不是一種自我感動(dòng)呢?患者打心眼里認(rèn)為根本沒必要這么忙,多招點(diǎn)人就可以解決了,醫(yī)生偏要攬這么多工作量,是自討苦吃。
患者不明真相,把矛頭直指醫(yī)生,其實(shí)醫(yī)生也不想那么忙,但是醫(yī)院不可能給你多招聘醫(yī)生的,凡事都講成本。一個(gè)二級(jí)醫(yī)院,最小規(guī)模也得二三百人,國(guó)家就給一百來(lái)個(gè)編制,而且還是差額撥款,醫(yī)院要生存,只能搞創(chuàng)收,創(chuàng)收靠啥?按市場(chǎng)原則,也就是說(shuō)靠銷售??墒钱?dāng)藥品加成取消了,集采和DRG控費(fèi)都來(lái)了,醫(yī)院收入大大減少,醫(yī)院負(fù)債辦不下去了,為了降本增效,只能是能不招人就不招人,能少招就少招。
有學(xué)者統(tǒng)計(jì)過,現(xiàn)在公立醫(yī)院醫(yī)生的實(shí)際工作量是2010年時(shí)的2.5倍,也就是說(shuō),和2010年相比,現(xiàn)在的醫(yī)生一個(gè)掰成兩半用都不夠,工作量是大大超額的。
真的痛苦,我們現(xiàn)在一提起24小時(shí)值班就難過抑郁,但又沒有好的辦法能讓醫(yī)生舒服一些,難道醫(yī)生群體要一直飽受大夜班的折磨嗎?
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