從國際上看，公立醫(yī)院與私立醫(yī)院法律制度是不同的，其在各國醫(yī)療體制中所占的比重、公益性程度、管理結(jié)構(gòu)以及投資政策上都呈現(xiàn)出一些可資我們借鑒的特色和趨勢。

公立醫(yī)院比重不一

英國、澳大利亞、加拿大、北歐國家等，是以公立醫(yī)院為主的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

在英國，公立醫(yī)院約占全國醫(yī)院總數(shù)的95%以上。

澳大利亞公立醫(yī)院約占72%，私立醫(yī)院約占28%，在私立醫(yī)院中約40%為非營利性醫(yī)院，其中多數(shù)為教會醫(yī)院。

美國、日本、印度等國家，是以私立醫(yī)院為主的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

在美國，政府辦的公立醫(yī)院僅約占23%；絕大部分醫(yī)院為民營醫(yī)院，其中民營非營利性醫(yī)院約占民營醫(yī)院的77%。

還有一些國家是公立醫(yī)院和私立醫(yī)院結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，公立醫(yī)院或私立醫(yī)院均不占絕對多數(shù)。

例如在德國，由政府設立的公立醫(yī)院占1/3，由宗教慈善團體或各種基金會捐款創(chuàng)辦的非營利性醫(yī)院占1/3，由私人獨資或合資創(chuàng)辦的營利性醫(yī)院占1/3。

通過比較可以發(fā)現(xiàn)，無論在哪個國家，非營利性醫(yī)院（包括公立醫(yī)院和非營利性民營醫(yī)院）都占據(jù)著重要的地位，而私立醫(yī)院主要都是非營利性醫(yī)院。有一些國家（例如日本、荷蘭）在醫(yī)療法中，禁止設立私立營利性醫(yī)院。

公益性法定強制

公立醫(yī)院的資金來源于財政收入。世界上幾乎所有的公立醫(yī)院都強調(diào)公益性，也就是公立醫(yī)院不以營利為目的，必須提供最基本的醫(yī)療服務，應當特別注重向沒有支付能力的人群等社會弱勢群體提供必要的、基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高全民醫(yī)療福利水平、擴大衛(wèi)生福利的覆蓋面。

例如，美國的公立醫(yī)院是國家安全網(wǎng)醫(yī)院的主體，負責對低收入人群、無醫(yī)療保險及弱勢人群（老人和窮人）提供廉價的門診和住院服務。

日本的公立醫(yī)院更注重一些被稱為“政策性醫(yī)療服務”的領域，如急救，對艾滋病、麻風病、結(jié)核病等特殊疾病的治療，高新醫(yī)療技術的應用等投入成本高、風險大、收益不明顯的服務。日本公立醫(yī)院還負有向不能直接利用醫(yī)療服務機構(gòu)的“無醫(yī)地區(qū)”提供醫(yī)療服務。

在功能定位上，是否強調(diào)法定的、強制性的公益性，是公立醫(yī)院和私立醫(yī)院之間一個明顯的區(qū)別。換言之，公立醫(yī)院必須具有法定的、強制性的公益性。

管理各有特色

越來越多的國家對公立醫(yī)院實行法人化治理。

英國對公立醫(yī)院實行不同于政府部門的公法人式的管理。英國國民醫(yī)療服務體系（簡稱NHS）為了提高醫(yī)院經(jīng)營效率，推動醫(yī)院之間的適度競爭，采用的是所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的管理體制，將分散的公立醫(yī)院聯(lián)合起來成立醫(yī)院托拉斯。數(shù)百家醫(yī)院托拉斯都具有獨立的法人地位，擁有醫(yī)院運營所需要的必要權(quán)利，但仍然屬于公立部門。董事會是醫(yī)院托拉斯的最高權(quán)力機構(gòu)。醫(yī)院托拉斯的組建，改變了政府對公立醫(yī)院的管理方式，政府不再直接干預醫(yī)院的具體經(jīng)營。

在美國，公立醫(yī)院實行的是董事會領導下的院長負責制，醫(yī)院的經(jīng)營完全由醫(yī)院自主運作。董事會作為醫(yī)院的最高權(quán)力機構(gòu)，承擔任命、考核醫(yī)院高級管理人員，監(jiān)督管理醫(yī)療服務質(zhì)量，管理醫(yī)院資產(chǎn)等職權(quán)。公立醫(yī)院的董事長和大部分董事都需由政府任命，醫(yī)院首席執(zhí)行官則由董事會任命。

德國的公立醫(yī)院同樣實行法人治理，由政府、董事會、經(jīng)營團隊三者共同管理。政府管轄董事會，負責選任董事會成員、批準年度財務報告以及董事會呈報的重大事項等。

在新加坡，政府將公立醫(yī)院組建成保健服務集團，衛(wèi)生部根據(jù)公司法組建保健服務集團董事會。醫(yī)院實行以董事會為核心的法人治理模式，由董事會聘任院長及院長助理，院長對董事會負責。

實行不同經(jīng)濟政策

為了保證公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，各國政府對公立醫(yī)院的醫(yī)療服務價格實行監(jiān)管，一般實行政府指導價或政府定價；

對于私立醫(yī)院，主要充分發(fā)揮市場機制作用，在競爭中形成價格，政府一般不直接干預私立醫(yī)院醫(yī)療服務的價格。

在新加坡，政府按照病房級別規(guī)定公立醫(yī)院服務標準及收費標準，并給予不同比例的補貼。

在稅費政策方面，公立醫(yī)院、私立醫(yī)院也存在差別。

對于公立醫(yī)院，政府不僅免除稅費，而且給予財政補貼。

對于私立營利性醫(yī)院一般無稅費減免政策，但對于私立非營利醫(yī)院則有相關的稅費減免政策。

在美國，私立非營利性醫(yī)院可以向聯(lián)邦稅務部門提出免稅申請，獲準后可以免稅。但是，如果私立非營利性醫(yī)院存在以市場為目的運作的收入，則須納稅；如果私立非營利性醫(yī)院的經(jīng)營目標完全從社會公益目標轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌瞿繕?，就須全部納稅。