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2025年7月12日 江西省撫州市廣昌縣紀(jì)委監(jiān)委通報

廣昌縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長吳海泉涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法

• 已主動向組織交代問題
• 目前正接受廣昌縣紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查

吳海泉履歷

• 曾任廣昌縣林業(yè)局局長
• 2022年3月后任廣昌縣工業(yè)和信息化局黨組書記、局長
• 2023年8月后任廣昌縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長
• 至此番任上被查

江西省醫(yī)保領(lǐng)域近期落馬官員一覽

1. 王傳師（上饒市廣豐區(qū)）

• 通報時間
  ：2025年6月29日
• 職務(wù)
  ：廣豐區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長
• 狀態(tài)
  ：主動投案，接受審查調(diào)查
• 履歷
  ：
• 1972年1月出生，江西廣豐人
• 2022年8月起任現(xiàn)職

2. 郭峰（蘆溪縣）

• 通報時間
  ：2025年6月6日
• 職務(wù)
  ：蘆溪縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長
• 狀態(tài)
  ：主動交代問題，接受審查調(diào)查

3. 鄭壽慶（上饒市）

• 通報時間
  ：2025年4月19日
• 職務(wù)
  ：原上饒市醫(yī)療保險局局長
• 狀態(tài)
  ：主動交代問題，接受審查調(diào)查

4. 付榮鵬（上饒市）

• 通報時間
  ：2024年11月
• 職務(wù)
  ：上饒市醫(yī)療保障局一級調(diào)研員（原局長）
• 履歷
  ：
• 2019年1月任局長，2023年6月免職

全國醫(yī)保系統(tǒng)反腐動態(tài)

1. 蔡秋良（湖南省益陽市）

• 通報時間
  ：2025年6月26日
• 職務(wù)
  ：益陽市醫(yī)療保障局黨組書記、局長
• 履歷
  ：
• 1971年8月出生，益陽赫山區(qū)人
• 2023年6月任現(xiàn)職

2. 鄧宗南（湖南省衡陽市）

• 通報時間
  ：2025年6月4日
• 職務(wù)
  ：衡陽市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長
• 狀態(tài)
  ：主動說明問題，接受審查調(diào)查

3. 王永叢（云南省昭通市）

• 通報時間
  ：2025年5月19日
• 職務(wù)
  ：鎮(zhèn)雄縣醫(yī)療保障局干部
• 狀態(tài)
  ：接受監(jiān)察調(diào)查

4. 李志雄（湖南省漣源市）

• 通報時間
  ：2025年4月28日
• 職務(wù)
  ：原漣源市醫(yī)療保障局黨組書記、局長
• 備注
  ：2025年婁底市首個落馬醫(yī)保系統(tǒng)“一把手”

風(fēng)暴眼聚焦“局長位”：權(quán)力、資源與監(jiān)管真空的碰撞

核心誘因分析

1. “錢袋子”的巨大誘惑與自由裁量權(quán)

• 基金分配權(quán)
  ：醫(yī)保基金總額預(yù)付、DRG/DIP付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定等直接影響醫(yī)院生存。
• 項(xiàng)目定價與準(zhǔn)入
  ：耗材、新技術(shù)報銷范圍等環(huán)節(jié)存在尋租空間。

2. 改革深水區(qū)的制度縫隙

• 醫(yī)保局成立時間短（2018年），支付方式改革（如DRG/DIP）中規(guī)則模糊地帶易被利用。
• 部分地方監(jiān)督機(jī)制未跟上權(quán)力集中步伐。

3. “圍獵”生態(tài)鏈

• 醫(yī)院/藥企通過利益輸送、數(shù)據(jù)造假等手段影響決策。

4. 監(jiān)管升級倒逼“清算”

• 飛行檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)控提高問題發(fā)現(xiàn)概率，涉事人員主動投案趨勢明顯。
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