管理作為我們醫(yī)院實(shí)施發(fā)展戰(zhàn)略的措施之一，可見其在各項(xiàng)管理工作中的地位。所謂管理的精細(xì)化，就是將管理的對象逐一分解、量化為具體的數(shù)字、程序、責(zé)任，使每一項(xiàng)工作內(nèi)容都能看得見、摸得著，使每一個(gè)問題都有專人負(fù)責(zé)，而不是打統(tǒng)仗。

　　精細(xì)化管理的內(nèi)涵是：精確定位，精益求精，細(xì)化目標(biāo)，細(xì)化考核?！熬_定位”是指對每個(gè)單位、部門和崗位的只能職責(zé)都要規(guī)范清晰、有機(jī)銜接；“精益求精”是要求對待工作標(biāo)準(zhǔn)高、要求嚴(yán)，做到盡善盡美；“細(xì)化目標(biāo)”是指以任務(wù)進(jìn)行層層分解，指標(biāo)落實(shí)到人；“細(xì)化考核”是指考核時(shí)，做到定量準(zhǔn)確，考核及時(shí)，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。精細(xì)化管理的宗旨是：徹底杜絕浪費(fèi)，永遠(yuǎn)追求效率。核心和靈魂是：持續(xù)改進(jìn)，不斷創(chuàng)新，追求永無止境。

　　一、認(rèn)識精細(xì)化管理，首先要知道什么是精細(xì)化

　　精細(xì)化首先是一種意識，是一種理念，是一種認(rèn)真的態(tài)度，是一種精益求精的文化（“精細(xì)文化”）。精細(xì)化是相對的，也是動態(tài)的，今天精細(xì)化了，并不代表明天就不需要精細(xì)化了。精細(xì)化永無止境，追求卓越。其次，精細(xì)化應(yīng)該是在現(xiàn)有規(guī)范化的程序、環(huán)節(jié)、部位上的行為或狀態(tài)等向更精準(zhǔn)和細(xì)致的方向發(fā)展，精細(xì)化后形成的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定又成為更高層次的規(guī)范，也就是說精細(xì)化和規(guī)范化是相輔相成、互為基礎(chǔ)、循環(huán)遞進(jìn)式發(fā)展或形成的。醫(yī)院精細(xì)化管理，是醫(yī)院為適應(yīng)集約化和規(guī)?；a(chǎn)方式，建立目標(biāo)細(xì)分、標(biāo)準(zhǔn)細(xì)分、任務(wù)細(xì)分、流程細(xì)分，實(shí)施精確計(jì)劃、精確決策、精確控制、精確考核的一種科學(xué)管理模式。與精細(xì)化相對應(yīng)的就是馬虎化，只求“差不多”、“大概”?！榜R虎文化”是“精細(xì)文化”的敵人。精細(xì)化在我們的實(shí)際工作中無處不在，具體到醫(yī)院中表現(xiàn)為：管理精細(xì)化、質(zhì)量精細(xì)化、服務(wù)精細(xì)化、生產(chǎn)精細(xì)化、物流精細(xì)化、營銷精細(xì)化、業(yè)務(wù)流程精細(xì)化、宣傳廣告精細(xì)化、醫(yī)院文化精細(xì)化等等。

　　二、什么是精細(xì)化管理

　　精細(xì)化管理是管理工作的核心，我們認(rèn)為其細(xì)分有三個(gè)概念：第一個(gè)概念強(qiáng)調(diào)的是全面管理，管理要體現(xiàn)在各個(gè)方面，無論是資產(chǎn)、財(cái)務(wù)，還是成本、動力，都要體現(xiàn)精細(xì)化。醫(yī)院的人才管理，也存在精細(xì)化管理的要求，要做到人盡其才、人盡其用，使得人力資源最大化、最優(yōu)化；第二個(gè)是全員管理的概念，精細(xì)應(yīng)體現(xiàn)在每個(gè)職工的日常工作中去，并依靠全體職工的參與來組織、實(shí)施醫(yī)院的活動，其中涉及到崗位職能的定量、復(fù)合、工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化以及工作效果的最佳化；第三個(gè)強(qiáng)調(diào)的是過程管理的概念“精細(xì)”兩個(gè)字體現(xiàn)在管理的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能松懈、疏忽，應(yīng)該做到環(huán)環(huán)緊扣、道道把關(guān)，也就是我們常講的細(xì)節(jié)管理，現(xiàn)代醫(yī)院之間的競爭其實(shí)就是細(xì)節(jié)管理功力高低的競爭。

　　目前大部分領(lǐng)導(dǎo)干部職工都能恪守貫徹落實(shí)精細(xì)化管理的各項(xiàng)要求，但對于長期習(xí)慣于大而全，小而全，不講效益、疏于管理、工作窮于應(yīng)付、得過且過的粗放管理變化的客觀環(huán)境。有的人認(rèn)為如果推行精細(xì)化管理，無疑是自己給自己套緊箍咒，自討苦吃。加上精細(xì)化管理尚處于探索階段，由于經(jīng)驗(yàn)不足，難免存在或多或少的缺陷，這更增加了他們對精細(xì)化管理在醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營管理工作中作用的懷疑，對精細(xì)化管理深入開展的前途信心不足。

　　三、為什么要實(shí)施精細(xì)化管理

　　目前，我們在人、財(cái)、物、工序、時(shí)間、信息資源等諸多方面都存在著浪費(fèi)現(xiàn)象，人浮于事，用非所長，有人沒事干；工時(shí)安排不合理，無效勞動，做無用功；低效占有財(cái)物，不計(jì)算成本，不考慮投入產(chǎn)出比，系統(tǒng)設(shè)備閑置；工作銜接不合理，系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)不暢，人員作風(fēng)疲沓，工作拖拉，任務(wù)落實(shí)不到位；收集到的大量信息沒能進(jìn)行有效的處理，信息的價(jià)值沒能真正挖掘出來，等等。我們要通過精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)零浪費(fèi)，高效率，做到人盡其責(zé)，物盡其用，設(shè)備、系統(tǒng)高效率地運(yùn)轉(zhuǎn)，員工快節(jié)奏地工作，最大限度地發(fā)揮人財(cái)物在醫(yī)院發(fā)展過程中的作用。

　　在新的形勢下，在競爭日益激勵(lì)的今天，滿足現(xiàn)狀就意味著落后，醫(yī)院要生存和發(fā)展，就要不斷地創(chuàng)新，但唯一不變的我們認(rèn)為惟有精細(xì)化的管理。在醫(yī)院實(shí)際的生產(chǎn)經(jīng)營管理中，我們把精細(xì)化管理的側(cè)重點(diǎn)放在了安全生產(chǎn)、質(zhì)量管理、經(jīng)營運(yùn)作管理、人才管理等幾個(gè)方面，堅(jiān)持“業(yè)務(wù)工作求精求實(shí)、制度措施求全求細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)要求求嚴(yán)求高”的工作理念，切實(shí)理，使生產(chǎn)盡快步入正規(guī)化、規(guī)范化和科學(xué)化管理軌道，確保百善礦奮斗目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

　　抓好精細(xì)化管理首先是要求真務(wù)實(shí)，真抓實(shí)干。推行精細(xì)化管理的根本目的是全面提升管理水平，提高全礦的經(jīng)濟(jì)社會效益，推動全礦區(qū)安全生產(chǎn)的持續(xù)穩(wěn)定穩(wěn)定。所以抓好精細(xì)化管理，不能只追求包裝，不追求實(shí)效。必須求真務(wù)實(shí)，必須鍥而不舍，必須真抓實(shí)干。

　　抓好精細(xì)化管理要重視的是安全管理實(shí)施精細(xì)化，建立健全管理體系，落實(shí)安全措施，確保安全生產(chǎn)。進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)基層建設(shè)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、梯次化的安全管理體系和黨政工團(tuán)齊抓共管的格局。同時(shí)，我們還要加大安全監(jiān)督、檢查的力度，及時(shí)排查和消除事故隱患，認(rèn)真分析各種生產(chǎn)事故，并從中吸取教訓(xùn)，舉一反三，全面檢查安全責(zé)任是否落實(shí)到位、安全措施是否得力、事故隱患是否依然存在，扎扎實(shí)實(shí)地抓好安全工作，讓廣大員工真正體會到“事故猛于虎”的真實(shí)含義，確保百善礦安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　　抓好精細(xì)化管理，根本在提高管理質(zhì)量上。精細(xì)化管理是一項(xiàng)嶄新的領(lǐng)域，與我們過去的一些管理既有相似之處，也有不同的地方，要求我們各級管理者，要不斷提高管理素質(zhì)，更新管理觀念，轉(zhuǎn)變管理作風(fēng)，要有簡單的管、卡、壓、方式變?yōu)橐龑?dǎo)、激勵(lì)、監(jiān)督、檢查、考核、提高的方式，切實(shí)提高管理質(zhì)量，增強(qiáng)工作效率。

　　抓好精細(xì)化管理，重點(diǎn)在強(qiáng)化管理權(quán)威，增強(qiáng)執(zhí)行力。在推行精細(xì)化管理中，要強(qiáng)化管理權(quán)威，定下來的事就要堅(jiān)決執(zhí)行，制訂出的措施就要堅(jiān)決兌現(xiàn)，不能畏手畏腳，瞻前顧后。

　　抓好精細(xì)化管理，成敗在考核兌現(xiàn)。精細(xì)化管理運(yùn)行機(jī)制的成敗只有四個(gè)字----嚴(yán)格考核。所有的運(yùn)作程序和流程，都是建立在嚴(yán)密完整考核平臺上，這個(gè)平臺是由若干個(gè)具體考核目標(biāo)組成，一旦其中一個(gè)缺項(xiàng)，就會產(chǎn)生多米諾效應(yīng)。因此，推行精細(xì)化管理中，每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該做到嚴(yán)密監(jiān)督和控制，從而保證精細(xì)化管理的目的性和有效性。

　　抓好精細(xì)化管理，目的是追求實(shí)效，全面推行各項(xiàng)工作上臺階。精細(xì)化管理，要有一定的氛圍和環(huán)境投入。決不能把精細(xì)化管理變成理念炒作、感念堆砌、文字游戲、排板展覽，決不能把精細(xì)化管理當(dāng)作一項(xiàng)活動。而是要在現(xiàn)在基礎(chǔ)上，利用這個(gè)平臺，以績效為引導(dǎo)，把重點(diǎn)融合滲透日常管理工作中，要用先進(jìn)理念指導(dǎo)管理，改造管理，深化管理，提升管理，使百善礦各項(xiàng)管理更標(biāo)準(zhǔn)、更理性、更規(guī)范。只有這樣，才能使百善礦的效益最大化，才能全面推進(jìn)百善礦各項(xiàng)工作上臺階，才能收到我們推行精細(xì)化管理所要達(dá)到的最根本的目的。

　　管理醫(yī)院，說到底是如何完成任務(wù)、創(chuàng)造效益，精細(xì)化管理的實(shí)質(zhì)就是“組織結(jié)構(gòu)專業(yè)化、工作方式標(biāo)準(zhǔn)化、管理制度化、員工職業(yè)化”，它是確保醫(yī)院效益實(shí)現(xiàn)的基石。醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境總是變化的，但精細(xì)化的管理卻不會隨時(shí)間而改變，不論是現(xiàn)在還是將來，也不論是在舊經(jīng)濟(jì)時(shí)代還是在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，這也許正體現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)營管理哲學(xué)的辨證與統(tǒng)一觀。