護理工作十分瑣碎，要做好護理工作，注重細節(jié)非常重要。那么，該注重做好哪些細節(jié)， 管理者該從哪些方面入手培養(yǎng)臨床護士養(yǎng)成關(guān)注細節(jié)的習(xí)慣，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院血 液科/骨髓移植中心護士長謝彩琴結(jié)合多年的臨床實踐分享了寶貴的管理經(jīng)驗。

　　1、細節(jié)成就完美

　　“細節(jié)”一詞，是指那些不起眼卻可以發(fā)揮關(guān)鍵作用的小環(huán)節(jié)、小事。古往今來關(guān)于細節(jié)的描述各不相同，有“為人有大志，不修細節(jié)”的豪邁情懷，也有惠普創(chuàng)始人戴維·帕卡德留下的“小事成就大事， 細節(jié)成就完美”的經(jīng)典名言。老子在道德經(jīng)中說：“天下難事，必作于易，天下大事，必作于細”。做那些別人還沒有察覺到就該做的工作，辦那些還未發(fā)生事件之前就該辦的事，及時察覺小的征兆，進行早期干預(yù)，這在以護佑生命為主題的醫(yī)學(xué)人文中尤為重要。

　　2、注重做好哪些細節(jié)

　　（1）保持認(rèn)真態(tài)度、堅持科學(xué)精神

　　護士長在日常的護理管理中，質(zhì)量和安全是永恒的話題。質(zhì)量是基石，安全是根本，護理工作也始終 圍繞這兩個主題開展。如何讓護士在繁忙瑣碎的護理 工作中發(fā)現(xiàn)問題，做好細節(jié)管理尤為重要。細節(jié)，體現(xiàn)在嚴(yán)密的觀察及認(rèn)真的落實中。護士 在臨床護理工作中提供專業(yè)的評估和干預(yù)，能夠減少 不良事件的發(fā)生。他們通過嚴(yán)密的監(jiān)測、細致的觀察 來發(fā)現(xiàn)患者病情變化，比如大面積燒傷患者尿量的變 化，新生兒患者不同的哭聲，造血干細胞移植患者皮 膚黏膜微小的變化，無法說話的患者不經(jīng)意的表情、 動作，任何一點細微的癥狀，或許就是一個病情變化的征兆。細節(jié)，體現(xiàn)在專業(yè)團隊密切的合作中。在臨床復(fù) 雜的疾病診治過程中，護理工作貫穿于各個環(huán)節(jié)，各 項檢查、檢驗、手術(shù)的配合，與醫(yī)生、技師、藥師、 護工的溝通。在搶救患者過程中，團隊成員間密切協(xié) 作，一個手勢，一個眼神，嫻熟的技能在爭分奪秒的 搶救過程中尤為重要。科室團隊強調(diào)協(xié)同合作，護理 管理中每一次護理查房，每一次臨床指導(dǎo)都要保證對 細節(jié)的專注。這是對患者負(fù)責(zé)，也是對工作負(fù)責(zé)，詮 釋護士的本心是細心觀察，用心做事。

　?。?）注重細節(jié)尤其要關(guān)注人文

　　醫(yī)院是一個收治病患、搶救生命的場所。大多患 者及家屬都會有緊張、焦慮、擔(dān)心等情緒。護士是患 者的密切接觸者，長時間的接觸有時也會讓護士產(chǎn)生 負(fù)性情緒。護士長在患者與護士之間做好協(xié)調(diào)與溝通 工作，每天早上一句暖心的問候，一個親切的笑容， 都會給人送去溫暖。在血液科工作多年，面對的大部 分病患是腫瘤患者，由于治療時間長，因疾病和治療帶來的身心痛苦，會使很多患者情緒低落，溝通中特別要注意患者及家屬的情緒變化，做到眼里有光，心中有愛，用溫情去幫助患者。

　　（3）注重細節(jié)不拘泥于細節(jié)

　　護理管理中的細節(jié)處理，需要與整體的護理工作協(xié)調(diào)平衡。正確地認(rèn)識并處理好主要工作與細節(jié)管理的關(guān)系，能夠極大地提升護理效率和護理質(zhì)量。先著重完成主要工作內(nèi)容，將此作為護理的出發(fā)點，再保證對細節(jié)的嚴(yán)格檢查，消除潛在的安全隱患。二者相互聯(lián)系，相輔相成。

　　3、培養(yǎng)臨床護士養(yǎng)成關(guān)注細節(jié)的習(xí)慣

　　護士長要管理好這些細節(jié)，必須要有持之以恒的 學(xué)習(xí)方法。古人云授人以魚不如授人以漁。護士長需要加強對護理細節(jié)的培訓(xùn)指導(dǎo)，培養(yǎng) 護士形成敏銳的觀察力，幫助各級護理人員更好地 發(fā)現(xiàn)潛在危險并正確處理。要不斷更新培訓(xùn)內(nèi)容， 與帶教老師討論培訓(xùn)方法，不斷強化相關(guān)知識技能。細節(jié)微小，在醫(yī)護人員忙碌的工作中，確實容易被忽視忘卻。但絕大部分可能會被遺忘的小事，實際上在護理周期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生。那些成功典范、失誤教訓(xùn)，可為我們記錄總結(jié)成為規(guī)律，在護士培訓(xùn)中作為 一項重要的內(nèi)容。我們護理團隊根據(jù)過往的實踐經(jīng)驗，整理得到了很多有價值的細節(jié)規(guī)范，在進一步提高護士職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能水平中起到極為重要的作用。也有一些突發(fā)的細節(jié)，從未在之前的臨床病例中出現(xiàn)，需要當(dāng)值的護士臨場作出正確的判斷，隨機應(yīng)變。因此，日常培訓(xùn)中不僅注重對專業(yè)知識技 能的培訓(xùn)指導(dǎo)，也會進行突發(fā)緊急情況的模擬訓(xùn)練。這些模擬不僅是對護士臨場應(yīng)變能力的測試與鍛煉，還是發(fā)現(xiàn)一些特殊情況下細節(jié)的良機。所以 最有價值的知識是關(guān)于方法的知識，教會學(xué)習(xí)方法是最有效的保障。在醫(yī)院精細化管理過程中，護士長眼中的細節(jié)管 理，是源于患者的安全，盡力幫助患者解除痛苦，是溫柔而溫暖的關(guān)注，與醫(yī)院的“患者與服務(wù)對象至 上”的核心價值觀齊頭并進。

　　關(guān)注細節(jié)，努力做一個暖心的護士長。