縣域醫(yī)共體建設(shè)是否“緊密”，
主要依據(jù)4個維度11項評判標準的評價結(jié)果。
近日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于做好2022年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測工作的通知。具體通知如下：
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局：
為進一步了解和掌握試點地區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作進展和成效，指導(dǎo)縣域醫(yī)共體健康發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局決定繼續(xù)開展2021年度縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測評價工作。有關(guān)事項通知如下：
一、工作內(nèi)容
（一）監(jiān)測對象。國家緊密型縣域醫(yī)共體試點縣（市、區(qū)），鼓勵非國家試點縣積極填報數(shù)據(jù)信息。
（二）監(jiān)測內(nèi)容。監(jiān)測內(nèi)容主要依據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室和國家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合印發(fā)的《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評判標準和監(jiān)測指標體系》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕12號）有關(guān)內(nèi)容。
（三）數(shù)據(jù)填報方式。各試點縣（市、區(qū)）通過“緊密型縣域醫(yī)共體績效評價監(jiān)測系統(tǒng)”在線填報相關(guān)數(shù)據(jù)及佐證資料，訪問地址為http://203.192.7.130:8092/。
（四）數(shù)據(jù)填報時間。2021年度數(shù)據(jù)填報時間為2022年4月1日至4月20日，地市級和省級相關(guān)部門審核、反饋、修正時間為4月21日-29日。監(jiān)測系統(tǒng)填報將在4月30日關(guān)閉，5月1日起恢復(fù)開放。
二、有關(guān)說明
（一）關(guān)于緊密型縣域醫(yī)共體評判標準。縣域醫(yī)共體建設(shè)是否“緊密”，主要依據(jù)責任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體4個維度11項評判標準的評價結(jié)果，具體標準為：1.所有11項評判標準均達到B及以上；2.至少8項評判標準達到A；3.每個維度至少有1項評判標準達到A，且“醫(yī)共體決策權(quán)限”達到A。三者全部滿足才能判定達到國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)標準。自評尚未達到“緊密”標準的試點縣（市、區(qū)），要進一步完善政策措施。A指有明確的制度安排且已經(jīng)組織實施；B指有明確的制度安排但仍在籌備，尚未實施；C指沒有制度安排。
（二）關(guān)于縣域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測指標體系有關(guān)指標。
1.指標3“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診占比（%）”。數(shù)據(jù)來源改為衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院（街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生室、門診部（包括綜合門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部和專科門診部）、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、護理站。
2.指標4“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥門急診占比（%）”。計算方法調(diào)整為“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥門急診人次/縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診總?cè)舜巍?00%”?？h域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥門急診人次指縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中使用中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法的門急診人次。
3.指標6“慢病患者基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理率（%）”。以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》相關(guān)工作指標為依據(jù)，計算方法調(diào)整為“按照規(guī)范要求進行高血壓、2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓、2型糖尿病患者人數(shù)×100％”。
4.指標21“縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?；鹫急龋?）”。計算方法調(diào)整為“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保基金支出/縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?；鹬С觥?00%”。
三、工作要求
（一）提高報送質(zhì)量。各地衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥主管部門要密切配合，暢通數(shù)據(jù)獲取渠道，確保數(shù)據(jù)填報工作順利進行。試點縣醫(yī)共體管委會、醫(yī)共體成員單位要高度重視數(shù)據(jù)填報工作，準確把握指標內(nèi)涵，準確、完整、真實、及時填報數(shù)據(jù)和上傳相關(guān)材料。各省級醫(yī)保部門要指導(dǎo)試點縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門重點做好“醫(yī)?；鹗褂眯芴嵘辈糠钟嘘P(guān)指標的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析、填報等工作。監(jiān)測系統(tǒng)將分別于4月底、5月底前反饋各試點縣2018-2020年度、2021年度數(shù)據(jù)填報和監(jiān)測情況，并在一定范圍內(nèi)公開。省級衛(wèi)生健康委要加強數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，督促各地在規(guī)定時間內(nèi)保質(zhì)保量完成數(shù)據(jù)填報工作。
（二）加強溝通協(xié)調(diào)。監(jiān)測工作由國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心具體承擔，為加強指導(dǎo)，將于近期開展線上培訓(xùn)，具體時間另行通知。各試點縣（市、區(qū)）在填報過程中如遇技術(shù)問題可咨詢衛(wèi)生發(fā)展研究中心。如有縣域醫(yī)共體建設(shè)和數(shù)據(jù)監(jiān)測方面的意見建議，可向國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局反饋。
四、加強結(jié)果應(yīng)用與反饋
（一）國家衛(wèi)生健康委基層司將組織專家對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，形成監(jiān)測報告，并以一定形式向各省份反饋。同時將根據(jù)監(jiān)測結(jié)果組織專家對各省份縣域醫(yī)共體建設(shè)工作進展和成效進行評價，相關(guān)結(jié)果將在一定范圍內(nèi)公布。
（二）各省份要圍繞緊密型、同質(zhì)化、控費用、促分工的工作目標，緊盯評判標準和監(jiān)測指標，加強本省數(shù)據(jù)分析，全面掌握工作進展，發(fā)現(xiàn)問題及時糾偏。堅決防止牽頭醫(yī)院對醫(yī)共體成員單位衛(wèi)生資源的“虹吸”，防止醫(yī)藥費用不合理上漲，防止減少適宜技術(shù)、廉價項目，防止只強化醫(yī)療而弱化預(yù)防和公共衛(wèi)生服務(wù)的傾向。
國家衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：基層司 姚佳、趙雅利、姜偉林
聯(lián)系電話：010—62030763、62030879
國家醫(yī)保局聯(lián)系人：醫(yī)藥司 王從從
聯(lián)系電話：010-89061263
國家中醫(yī)藥局聯(lián)系人：醫(yī)政司 任艷
聯(lián)系電話：010-59957818
國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心
技術(shù)服務(wù)電話：400-0893-696轉(zhuǎn)2
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
國家醫(yī)保局辦公室
國家中醫(yī)藥局辦公室
2022年3月31日
文章來源于國家醫(yī)保局
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
