隨著政府對(duì)醫(yī)療改革的不斷深入和新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，加強(qiáng)內(nèi)部控制對(duì)于提升醫(yī)院管理水平越來越重要，為了適應(yīng)醫(yī)院多元化、復(fù)雜化的發(fā)展模式，醫(yī)院應(yīng)該通過建立合理、有效、科學(xué)的內(nèi)部控制管理體系，提高內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督水平，讓醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力，保持可持續(xù)發(fā)展。

  提升公立醫(yī)院內(nèi)部控制是一件龐大而又復(fù)雜的事情，但是只要你梳理清楚思路，就可以掌控全局，所以梳理了以下四點(diǎn)大方向。


      科學(xué)設(shè)置內(nèi)控機(jī)構(gòu)，合理配置專業(yè)人員

  根據(jù)相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院的規(guī)模，業(yè)務(wù)類型，發(fā)展規(guī)劃，制定醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，規(guī)范內(nèi)控機(jī)構(gòu)的設(shè)立，內(nèi)控崗位的設(shè)置，各內(nèi)控業(yè)務(wù)基本流程，內(nèi)控崗位職責(zé)、權(quán)限、人員配備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、道德提升、內(nèi)部控制的執(zhí)行和監(jiān)督、內(nèi)控工作檢查、考核和獎(jiǎng)懲等。依據(jù)內(nèi)部控制制度，成立強(qiáng)有力的內(nèi)控機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)和配備適當(dāng)?shù)膶I(yè)人才，完成相關(guān)內(nèi)控工作。

      拓寬內(nèi)部控制應(yīng)用范圍

  在收入業(yè)務(wù)的控制方面，突出對(duì)醫(yī)保政策的執(zhí)行檢查，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，對(duì)組織收入情況及流程崗位設(shè)置的合規(guī)性進(jìn)行梳理，加強(qiáng)關(guān)鍵崗位及流程的業(yè)務(wù)控制，防止違法收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象發(fā)生，提升收入的實(shí)現(xiàn)程度，切實(shí)保障收入預(yù)算的順利完成。

  在財(cái)政性項(xiàng)目資金的使用控制方面，切實(shí)把握項(xiàng)目資金的使用要求，使用范圍，報(bào)賬程序，業(yè)務(wù)項(xiàng)目的過程控制，崗位職責(zé)，權(quán)限和相關(guān)要求，切實(shí)保障項(xiàng)目資金的正確使用，提高項(xiàng)目資金的使用效益，維護(hù)項(xiàng)目資金的安全完整。

  在藥品采購(gòu)控制方面，梳理優(yōu)化藥品采購(gòu)中的申請(qǐng)、審核、審批、采購(gòu)、驗(yàn)收等相關(guān)流程，崗位設(shè)置，突出業(yè)務(wù)流程的審核管理，充分滿足用藥需求，引導(dǎo)合理有效用藥，防止濫用藥物，制止藥品采購(gòu)過程中的職權(quán)濫用，徹底鏟除滋生藥品采購(gòu)過程中腐敗現(xiàn)象。

  在合同控制方面，合同歸口管理，加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的論證，可行性研究方面的研究、監(jiān)管。為提升項(xiàng)目效益，防止無效合同，虧損合同的出現(xiàn)發(fā)揮積極的作用。在合同的簽訂、履行、變更、歸檔等方面加強(qiáng)控制和監(jiān)督，充分提升資金使用效益。

  在資產(chǎn)控制方面，加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維修、處置的過程控制和把關(guān)，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的可行性研究，以及對(duì)大批物資的采購(gòu)審批、論證。切實(shí)將有限的資金使用在刀刃上，將資金優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為資產(chǎn)優(yōu)勢(shì)，提升資金的使用效益，滿足臨床服務(wù)的需求。

      增強(qiáng)內(nèi)部控制的監(jiān)督執(zhí)行力度
 
  加強(qiáng)對(duì)重大事項(xiàng)的決策力度，決策時(shí)效性的監(jiān)督檢查備案，增強(qiáng)決策科學(xué)性、及時(shí)性、前瞻性。

  強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，制定責(zé)任追究制度，加強(qiáng)事中監(jiān)督，重視事后監(jiān)督反饋，嚴(yán)肅責(zé)任追究，增強(qiáng)內(nèi)部控制監(jiān)督力度。杜絕醫(yī)院內(nèi)控管理的不作為、亂作為的現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)懲違反廉政建設(shè)要求的行為和相關(guān)人員。

  對(duì)醫(yī)院管理中涉及的相關(guān)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行梳理再造，提升業(yè)務(wù)流程重點(diǎn)節(jié)點(diǎn)的監(jiān)督力度，做到事前研判準(zhǔn)確，事中監(jiān)管及時(shí)到位，事后提升總結(jié)，生成有效的醫(yī)院內(nèi)控管理信息的內(nèi)部控制格局，全面提升醫(yī)院內(nèi)部控制在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要作用。


      內(nèi)部控制關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)融入信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)

  梳理內(nèi)部控制流程，在組織收入，項(xiàng)目資金使用，藥品采購(gòu)，資產(chǎn)管理，合同管理等諸方面，將內(nèi)部控制重要節(jié)點(diǎn)融入信息系統(tǒng) ，二者進(jìn)行深度融合，提升內(nèi)部控制效率，加強(qiáng)內(nèi)部控制的相關(guān)數(shù)據(jù)搜集﹑整理﹑分析﹑儲(chǔ)存，提升內(nèi)部控制信息質(zhì)量，同時(shí)豐富和完善信息化建設(shè)的內(nèi)容。