精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)院來說早已不是什么新鮮詞匯。新醫(yī)改政策的要求使得醫(yī)院管理模式逐步由粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，而新冠疫情給醫(yī)院帶來的影響又進(jìn)一步提高了精細(xì)化管理的重要性。
然而對(duì)于醫(yī)院這種集資本密集型、勞動(dòng)密集型、知識(shí)密集型于一體的組織，精細(xì)化管理的落地絕非易事。
一、精細(xì)化管理是醫(yī)院做強(qiáng)之本
近年來，新醫(yī)改如火如荼，國(guó)家政策頻出，對(duì)醫(yī)院的要求也越來越高。前不久，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知中就明確指出要以“智慧管理”建設(shè)為手段，進(jìn)一步提升醫(yī)院管理精細(xì)化水平。
二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以問題和需求為導(dǎo)向，做好醫(yī)院智慧管理系統(tǒng)建設(shè)架構(gòu)設(shè)計(jì)，建立具備業(yè)務(wù)運(yùn)行、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)管理、成本核算、后勤能耗、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)。
在政策的要求下，醫(yī)院要以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為管理目標(biāo)，就必須實(shí)施精細(xì)化管理，建立以病人為中心的“人本”服務(wù)模式；以醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新為核心的“知本”精細(xì)化管理模式。
社會(huì)發(fā)展帶給醫(yī)院的變化是醫(yī)院規(guī)模逐漸擴(kuò)大，醫(yī)療技術(shù)日趨復(fù)雜，員工數(shù)量越來越多，醫(yī)療協(xié)作要求更高。
隨著醫(yī)院的分工越來越細(xì)和專業(yè)化程度越來越高，博策醫(yī)管認(rèn)為，無(wú)論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，實(shí)施精細(xì)化管理已經(jīng)成為醫(yī)院做大做強(qiáng)的根本途徑，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必由之路。
二、關(guān)于精細(xì)化管理的幾點(diǎn)理解
1、精細(xì)化管理對(duì)于醫(yī)院而言，是一種高度契合其工作要求的管理理念。
精細(xì)化管理體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)管理的不懈追求，是醫(yī)院工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、精益求精思想的貫徹。
現(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，科學(xué)化管理有三個(gè)層次：第一個(gè)層次是規(guī)范化，第二個(gè)層次是精細(xì)化，第三個(gè)層次是個(gè)性化，三個(gè)層次依次發(fā)展。
只有做好規(guī)范化，才能給精細(xì)化打好基礎(chǔ)，精細(xì)化做到一定程度，才有滿足做個(gè)性化的能力。
醫(yī)療是對(duì)于工作規(guī)范化要求最高的行業(yè)之一，從這個(gè)意義上看，醫(yī)院的工作與精細(xì)化管理有非常高的契合度，所以，精細(xì)化管理對(duì)于醫(yī)院來講是一種高度契合其工作要求的管理理念。
2、精細(xì)化管理對(duì)于醫(yī)院而言，是一種有效提升工作效率的管理方法。
管理者通過對(duì)醫(yī)院成本、崗位、薪酬、流程和考評(píng)等進(jìn)行精細(xì)化管理，可以真正將人力、物力、財(cái)力等各種資源綜合利用，發(fā)揮最大效能，產(chǎn)生最大效益，最直接的表現(xiàn)就是醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)持續(xù)改進(jìn)，工作效率提升，核心競(jìng)爭(zhēng)力得到增強(qiáng)。
3、精細(xì)化管理對(duì)于醫(yī)院而言，能夠最大限度地以“規(guī)則管理”代替“人為而治”。
醫(yī)院的社會(huì)功能決定了醫(yī)院的工作要崇尚規(guī)則，而精細(xì)化管理恰恰也排斥人治。
精細(xì)化管理要求醫(yī)院的管理模式以“患者滿意、員工敬業(yè)”為根本出發(fā)點(diǎn)，由傳統(tǒng)的“金字塔形”向“倒金字塔形”進(jìn)行轉(zhuǎn)變；要求醫(yī)院的管理者轉(zhuǎn)變管理作風(fēng)，改“行政命令控制”為“工作任務(wù)拉動(dòng)”，將“自上而下、一級(jí)一級(jí)進(jìn)行監(jiān)督控制”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白韵露希患?jí)一級(jí)尋求支持指導(dǎo)”。
通過精細(xì)化管理，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)工作的有效控制，提升員工的參與度和敬業(yè)度，并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)，工作效率的提升，核心競(jìng)爭(zhēng)力得到增強(qiáng)，滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生要求。
4、精細(xì)化管理研究的范圍是醫(yī)院管理的各部分內(nèi)容和各運(yùn)行環(huán)節(jié)，有一些創(chuàng)新和發(fā)展，但更多的是基于原有管理基礎(chǔ)之上的改進(jìn)、提升和優(yōu)化。
例如，成本管理、薪酬管理和考評(píng)管理都屬于相對(duì)成熟的管理模式，只是在原有的基礎(chǔ)上有一些發(fā)展；而崗位管理和流程管理則有一些新的方法和應(yīng)用。
但是不管如何，要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，必須建立對(duì)于組成部分和運(yùn)行環(huán)節(jié)的科學(xué)量化標(biāo)準(zhǔn)和可操作、易執(zhí)行的作業(yè)程序，以及基于作業(yè)程序的管理工具。
5、精細(xì)化管理的目的是使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院的工作效率提升，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到增強(qiáng)。
這是基于醫(yī)院戰(zhàn)略清晰化、內(nèi)部管理規(guī)范化、資源效益最大化的目標(biāo)提出的，是醫(yī)院個(gè)體利益和整體利益、短期利益和長(zhǎng)期利益的綜合需要。
所以，實(shí)施精細(xì)化管理必須平衡好醫(yī)院里個(gè)體利益和整體利益、短期利益和長(zhǎng)期利益之間的關(guān)系。
對(duì)于解決方法，一般有兩種，一種是通過工作和培訓(xùn)使醫(yī)院?jiǎn)T工的工作能力提升的方式實(shí)現(xiàn)；另一種是通過提高醫(yī)院工作流程速度的方式實(shí)現(xiàn)。
但醫(yī)院工作流程速度提高的根本也是醫(yī)院?jiǎn)T工的工作能力提升，所以通過精細(xì)化管理要使得醫(yī)院?jiǎn)T工的工作能力得到提升，這是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和核心。
7、醫(yī)院的精細(xì)化管理不是一場(chǎng)轟轟烈烈的運(yùn)動(dòng)，而是一個(gè)永續(xù)精進(jìn)的過程。
對(duì)醫(yī)院或者任何一個(gè)組織或企業(yè)來講，精細(xì)化管理會(huì)不斷深入，越來越精細(xì)，一直處在“發(fā)現(xiàn)問題——分析問題——解決問題——新的問題出現(xiàn)”這樣的反復(fù)循環(huán)、不停歇的螺旋型前進(jìn)過程中。
同時(shí)管理者和被管理者由于精細(xì)化管理的深入，也會(huì)發(fā)現(xiàn)越來越多的共同點(diǎn)，從而對(duì)問題的解決會(huì)產(chǎn)生越來越多的共鳴，所以精細(xì)化管理也是醫(yī)院自上而下的積極引導(dǎo)和自下而上的自覺響應(yīng)二者逐漸統(tǒng)一的管理。
總而言之，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視有以上幾點(diǎn)，然后切合自身實(shí)際情況，進(jìn)行醫(yī)院管理工作。這有益于醫(yī)院促進(jìn)精細(xì)化管理，提高醫(yī)院?jiǎn)T工效率，也提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，還提高病患對(duì)醫(yī)院的滿意程度，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，讓醫(yī)院在未來發(fā)展中立于不敗之地！
