信息化已經(jīng)成為醫(yī)院管理的最有效工具，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用可以為醫(yī)療衛(wèi)生提供廣闊的發(fā)展空間，帶來實(shí)質(zhì)性的好處。21世紀(jì)人類面臨兩大突破——生命科學(xué)與信息技術(shù)，而現(xiàn)代醫(yī)院正是處于這兩大突破的結(jié)合點(diǎn)和交叉處。新的信息技術(shù)必然會(huì)促進(jìn)生命科學(xué)的發(fā)展，同樣，生命科學(xué)的進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致信息技術(shù)革命的產(chǎn)生。
醫(yī)學(xué)系統(tǒng)一般診療流程與信息系統(tǒng)一般控制邏輯有著驚人的相似，因此研究醫(yī)院的信息與管理就非常容易理解。作為一個(gè)醫(yī)院的院長不僅要了解信息化的管理，同時(shí)要使管理信息化，而且這是兩個(gè)不同的概念。通過管理信息化可以推進(jìn)內(nèi)涵質(zhì)量提高，需要信息系統(tǒng)支持，導(dǎo)致信息技術(shù)發(fā)揮到極致的程度，而通過信息化科學(xué)的管理可以完善醫(yī)療的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，滿足醫(yī)院的管理需求，為精細(xì)化進(jìn)行技術(shù)支持。管理信息化的目的是使醫(yī)院管理得到精確保障，而信息化管理確實(shí)為信息技術(shù)提供施展平臺(tái)。
《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中指出，要建立實(shí)用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。新醫(yī)改“四梁八柱”彰顯出了信息化的重要性。信息化在各個(gè)行業(yè)都得到了非常迅猛的發(fā)展，比如銀行、航空、電信等等。在醫(yī)療信息系統(tǒng)中，信息化已經(jīng)成為醫(yī)院管理最有效的手段?？偠灾?，通過醫(yī)院信息化“三位一體”——醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用、基礎(chǔ)架構(gòu)、智能醫(yī)療設(shè)施的實(shí)現(xiàn)，不僅可以有效促進(jìn)資源整合、加強(qiáng)流程優(yōu)化、降低運(yùn)行成本、改善服務(wù)質(zhì)量，還能夠提升醫(yī)院整體的管理水平。
大數(shù)據(jù)連接云計(jì)算為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展提供了廣闊空間
每年發(fā)表一次的權(quán)威的Gartner曲線表明，大數(shù)據(jù)已經(jīng)到了一個(gè)高超期，一場非常令人興奮的新的信息技術(shù)革命即將到來。從十大戰(zhàn)略性的信息技術(shù)趨勢來看，2014年排在最前面的依然是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)療方面就是移動(dòng)醫(yī)療。
今年5月份國家工業(yè)信息部戰(zhàn)略研究院連續(xù)發(fā)表了四個(gè)白皮書，內(nèi)容分別如下：
第一個(gè)是大數(shù)據(jù)白皮書，大數(shù)據(jù)對傳統(tǒng)數(shù)據(jù)體系提出挑戰(zhàn)；大數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、計(jì)算和分析是關(guān)鍵；最重要的是大數(shù)據(jù)連接了云計(jì)算，為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展提供了廣闊的空間。
第二個(gè)是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)白皮書，開源背景下我國核心技術(shù)發(fā)展路徑更加清晰；移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用迅速形成巨大規(guī)模；以移動(dòng)芯片為契機(jī)推動(dòng)集成電路產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級；我國移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)邁出新征程。
第三個(gè)是云計(jì)算白皮書，云計(jì)算的政策支持不斷深化；積極探索云計(jì)算在電子政務(wù)和公共服務(wù)中的應(yīng)用；電子商務(wù)采購云服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)加快研制；引導(dǎo)醫(yī)院信息化集成向基于云計(jì)算的醫(yī)療云平臺(tái)遷移。
第四個(gè)是物聯(lián)網(wǎng)白皮書，物聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)融合方向最具市場潛力，創(chuàng)新空間巨大；行業(yè)應(yīng)用仍將持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，蘊(yùn)含巨大提升空間；物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生大數(shù)據(jù)，大數(shù)據(jù)帶動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)價(jià)值提升；物聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)建立醫(yī)療服務(wù)新格局。
大數(shù)據(jù)要著重解決的關(guān)鍵問題是快速流轉(zhuǎn)，數(shù)據(jù)的規(guī)模要大，數(shù)據(jù)的類型要分類。大數(shù)據(jù)分析和挖掘是區(qū)域醫(yī)療信息化的重要目標(biāo)，醫(yī)院是數(shù)據(jù)分析和挖掘的主體。醫(yī)院信息化是區(qū)域醫(yī)療信息化的初級應(yīng)用，能夠帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療信息化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的開放及共享。
大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)中應(yīng)用廣泛，而且改變的東西很多
1.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。2004年1月，中國CDC建設(shè)的國家傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)試運(yùn)行，成為全球最大的萬羅直報(bào)系統(tǒng)。并建設(shè)了一個(gè)大數(shù)據(jù)中心，現(xiàn)在每年有600多萬的個(gè)案信息會(huì)由全國各地上報(bào)并存儲(chǔ)。
2.慢性病管理。第66屆聯(lián)合國大會(huì)（2011年）提出了非傳染性慢性疾病的防控問題。通過對數(shù)據(jù)的收集和分析，可實(shí)現(xiàn)臨床指標(biāo)的遠(yuǎn)程短視頻實(shí)時(shí)監(jiān)測，并將數(shù)據(jù)傳送到電子病歷數(shù)據(jù)庫。對病情變化進(jìn)行預(yù)判，及早處理。防止病情惡化而住院，從而縮短住院時(shí)間、減少急診量、降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
3.基因測序。斯坦福大學(xué)基因?qū)W研究的Michael Snyder博士在Bina Technology平臺(tái)發(fā)布的初期試點(diǎn)實(shí)驗(yàn)表明，該大數(shù)據(jù)平臺(tái)在5個(gè)小時(shí)內(nèi)可完成幾百萬人的基因序列分析，而按照傳統(tǒng)的分析方法，需要花費(fèi)一周時(shí)間來完成。
4.個(gè)性化治療。史蒂夫·喬布斯是世界上第一個(gè)對自身所有DNA和腫瘤DNA進(jìn)行排序的人，他的醫(yī)生們能夠基于他的特定基因組成，按所需效果用藥。如果癌癥病變異導(dǎo)致藥物失效，醫(yī)生可以及時(shí)更換另一種藥，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)開發(fā)出的個(gè)性化藥物將喬布斯的生命延長了好幾年。
5.個(gè)人健康管理。利用物聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)技術(shù)，對個(gè)人健康進(jìn)行全生命周期管理，實(shí)現(xiàn)在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都可以訪問相關(guān)信息，從而保證了健康信息的一致性、連續(xù)性，可穿戴式設(shè)備能夠幫助實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常。
未來的領(lǐng)導(dǎo)力就是信息化領(lǐng)導(dǎo)力
1.基于療效的研究包括比較效果研究（Comparative Effectiveness Research，CER），精準(zhǔn)分析包括病人體征數(shù)據(jù)、費(fèi)用數(shù)據(jù)和療效數(shù)據(jù)在內(nèi)的大型數(shù)據(jù)集，可以幫助醫(yī)生確定臨床上最有效和最具有成本效益的治療方法。
2.臨床決策支持，分三個(gè)類型，不同級別實(shí)現(xiàn)不同的支持效果。比如，初級臨床決策支持可以實(shí)現(xiàn)知識(shí)檢索（藥品、診斷、循證醫(yī)學(xué)等）；中級臨床決策支持可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為輔助（醫(yī)囑開立、檢查申請、病歷書寫中的輔助提示等）；高級臨床決策支持不僅可以輔助提示，還可以告訴該如何處理。
3.醫(yī)療數(shù)據(jù)透明度。借助大數(shù)據(jù)技術(shù)提高醫(yī)療過程數(shù)據(jù)的透明度，可以使醫(yī)療從業(yè)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效更透明，間接促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。
4.降低醫(yī)療成本。基于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效研究的定價(jià)計(jì)劃，在藥品定價(jià)方面，制藥公司、醫(yī)保機(jī)構(gòu)可以參與分擔(dān)治療風(fēng)險(xiǎn)，比如基于治療效果制定定價(jià)策略。這對醫(yī)療支付方的好處顯而易見，有利于控制醫(yī)療保健成本支出。
5.加快醫(yī)藥研發(fā)。通過數(shù)據(jù)建模和分析，醫(yī)藥公司可以將藥物更快推向市場，生產(chǎn)更有針對性的藥物，有更高潛在市場回報(bào)和治療成功率的藥物。
道恒醫(yī)管表示醫(yī)院信息化無處不在，無論是建筑、設(shè)備、醫(yī)療、流程、還是文化，醫(yī)院信息化關(guān)注的熱點(diǎn)很多很多。而對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來說，領(lǐng)導(dǎo)力非常重要，尤其在信息化這樣一個(gè)年代里面，勢必會(huì)形成一種新的概念--信息化領(lǐng)導(dǎo)力。信息化領(lǐng)導(dǎo)力在國外已經(jīng)全面展開，形成了新的領(lǐng)導(dǎo)實(shí)踐環(huán)境，造就了新的領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)。有人預(yù)測到2020年左右，領(lǐng)導(dǎo)力就是信息化領(lǐng)導(dǎo)力（E-leadership），而且整個(gè)來看發(fā)展非常迅猛，所以醫(yī)院管理者都應(yīng)該重視這個(gè)方面。
