醫(yī)院管理信息化的倫理要求

來源：道恒醫(yī)院管理中心　　時間：2014-03-18　　瀏覽：次

　　經過十多年的發(fā)展，醫(yī)院正快速朝著“信息化”或“數字化”時代邁進，許多涉及患者隱私的東西也隨之要“信息化”了。信息化意味著更快的傳播和公開，而這一點和醫(yī)學倫理的要求相互矛盾。所以，在醫(yī)院信息化的過程中，有必要從倫理學的角度，盡可能地保護病人的合法權益。

醫(yī)院管理信息化的倫理要求(圖1)

　　首先，對醫(yī)院內患者信息的查閱需分級進行。

　　應根據醫(yī)院內固定的工作流程和要求，對有必要接觸病人信息的人員設定工作權限，同時對患者的信息依據敏感程度進行分級，如患者的家庭地址、聯系電話等基本信息，應與其診療信息分離?；拘畔獓栏癫殚啓嘞蓿龅截撠熢\療的部門或人員看不到患者的基本信息。而負責聯系患者的部門及人員也看不到患者的診療信息。醫(yī)院進行新藥臨床試驗，受試病人的信息應僅限于主持試驗的醫(yī)生查閱。

　　值得注意的是，某些患者的信息如今已具有了商品的價值，為了減少患者信息的泄漏，要加大對信息技術應用的管理，如限制批量打印，禁止拷貝患者的基本信息等。

　　其次，對院內需要公開的患者信息，也應采取適當的措施。

　　“病人費用清單”是利用信息技術開展的新業(yè)務，目的是增加醫(yī)院收費的透明度。但有些疾病從使用的藥物或治療方式上完全可以推斷出來，如果是患者不愿讓人知道的疾病，從倫理學角度則應采取技術措施予以解決。對需要打印張貼的信息，如床頭卡、輸液瓶帖上應隱去病人的疾病名稱甚至姓名。

　　第三，醫(yī)院外傳播信息應隱去患者的基本情況。

　　如今，遠程診療、網上掛號等應用越來越多，患者信息安全性的矛盾愈加突出。在互聯網上傳播的信息，除采取信息加密等技術手段外，應隱去患者的基本信息，以保護其正當的利益不受侵犯。

　　醫(yī)院信息化過程是長期的，只有符合醫(yī)學倫理學的醫(yī)院信息化，才是有生命力的。如何使這個過程有機地和醫(yī)學倫理的要求結合起來，需要我們不斷進行探索和研究。

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